左乳房有硬块还痛可能由多种原因引起，其中乳腺增生较为常见，据统计，约70%~80%的育龄女性有不同程度的乳腺增生。
乳腺增生导致的硬块和疼痛
乳腺增生概述： 乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，主要与内分泌失调有关，雌激素水平相对过高会刺激乳腺组织增生。疼痛特点： 疼痛程度不一，有的女性是经期前疼痛明显，经期后缓解，疼痛可累及一侧或双侧乳房，呈胀痛或刺痛，有时可放射至肩部、背部。硬块特征： 乳房内可触及片状、结节状或条索状的硬块，大小不一，质地韧或中等硬，与周围乳腺组织界限不清，活动度好。
乳腺炎引发的情况
哺乳期乳腺炎： 多见于产后哺乳期女性，尤其是初产妇。一般在产后3~4周发病，主要是因为乳汁淤积，加上细菌入侵感染。乳房会出现硬块，伴有红、肿、热、痛，体温可升高，严重时可形成脓肿。非哺乳期乳腺炎： 发病与自身免疫、导管排泄障碍等有关，也会出现乳房硬块伴疼痛，疼痛程度和硬块表现因个体差异有所不同，有的慢性期可能表现为乳房内硬结，伴有轻微疼痛或无明显疼痛，但急性发作时会红肿热痛明显。
乳腺纤维腺瘤造成的症状
发病人群： 多见于青年女性，是乳腺常见的良性肿瘤。硬块特点： 乳房内的硬块通常为圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地坚韧，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大，一般不痛或仅有轻微胀痛，肿块大小通常在1~3厘米左右，但也有更大的情况。生长情况： 生长缓慢，一般数年无明显变化，但在妊娠或哺乳期可能会迅速增大。
乳腺癌的相关表现
早期表现： 乳房内可触及无痛性硬块，质地较硬，表面不光滑，与周围组织界限不清，活动度差。随着病情发展，可能出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢液（血性或浆液性）等，部分患者伴有乳房疼痛，但早期疼痛不明显。不过，并不是所有乳腺癌都会有疼痛症状，有的首发症状就是乳房硬块。