食管癌的主要预防措施包括：一是病因学预防，改良饮水以减少亚硝胺等有害物质，防霉去毒并改善不良生活习惯，不吃剩菜剩饭和隔夜绿色蔬菜等；二是发病学预防，积极治疗食管上皮细胞，处理癌前病变如食管炎、息肉、憩室等，平时注重检查，发现问题及时治疗以防病变发展；三是开展防癌宣传教育，普及抗癌知识，在高发区人群中做好普查筛选，定期常规保健，稍有不适就做食管检查如食管吞钡双重对比造影以发现早期食管癌。
一、病因学预防
1.改良饮水：确保饮用水中尽量少含有亚硝胺及其有害的物质。因为长期饮用含有这些有害物质的水，可能会增加患食管癌的风险。
2.防霉去毒：注意防止食物霉变，避免摄入有毒物质。同时，要改掉一些不良的生活习惯，比如过度饮酒、吸烟等。
3.饮食注意：像剩菜剩饭，尤其是隔夜的绿色蔬菜等，可能会滋生有害物质，尽量不要食用，以降低患病可能。
二、发病学预防
1.积极治疗食管上皮细胞病变：及时处理食管炎等问题，避免病情进一步发展。
2.重视癌前病变处理：对于息肉、憩室等情况要重视，积极治疗。这样能有效防止这些病变转化为食管癌。
3.加强检查：平时要养成定期检查的习惯，一旦发现有食管癌、息肉等病变，必须马上进行积极治疗，防止其恶化。
三、防癌宣传教育
1.开展宣传：大力开展防癌宣传教育活动，让更多的人了解食管癌的危害和预防方法。
2.知识普及：广泛普及抗癌知识，提高人们的防癌意识。
3.普查筛选：在食管癌高发区人群中认真做好普查筛选工作，通过食管吞钡双重对比造影等检查，及时发现早期食管癌患者。
总之，通过以上这些预防措施的综合实施，可以在一定程度上降低食管癌的发生风险，提高人们的健康水平。