器质性心脏病表现多样，常见的有心悸、呼吸困难、胸痛等，不同类型的器质性心脏病还有各自独特表现。
一、冠心病相关表现
冠心病患者常出现发作性胸痛，多在活动、情绪激动时诱发，疼痛可放射至心前区、左肩、左臂等部位，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，还可能伴有心悸、胸闷等症状。年龄较大、有高脂血症、高血压等病史的人群更易患冠心病。
二、心肌病相关表现
扩张型心肌病患者早期可能有呼吸困难、乏力等表现，随着病情进展，会出现水肿、活动耐力明显下降等；肥厚型心肌病患者可能有劳力性呼吸困难、胸痛、晕厥等表现，有心肌病家族史的人群需密切关注。
三、先天性心脏病相关表现
小型房间隔缺损等先天性心脏病可能无明显症状，较大缺损的患儿可能生长发育迟缓、活动耐力差、反复呼吸道感染等，儿童时期发现心脏杂音要警惕先天性心脏病。
四、风湿性心脏病相关表现
风湿性心脏病患者初期可能有关节疼痛等前驱表现，之后出现心悸、气短、乏力等，女性在育龄期等特殊时期需注意风湿性心脏病的发生。