怀孕、早产、先兆流产、早产、饮食因素、胃肠道疾病等都可能导致孕晚期肚子疼且想拉屎。具体原因如下：
1.怀孕：孕晚期时，胎儿逐渐下降，可能会压迫到直肠，导致孕妇出现便意。此外，子宫的不断增大可能会刺激子宫收缩，从而引起肚子疼。如果肚子疼的同时还伴有阴道流血、破水等症状，可能是早产或先兆流产的迹象，需要及时就医。
2.早产：如果孕妇出现有规律且逐渐增强的子宫收缩，每次宫缩持续30秒以上，并且间隔5~6分钟，同时伴有阴道分泌物增加、宫颈管缩短等症状，可能是早产的迹象，需要及时就医。
3.先兆流产：如果孕妇在孕早期出现肚子疼且想拉屎的症状，同时伴有阴道流血，可能是先兆流产的迹象。需要及时就医，进行保胎治疗。
4.饮食因素：如果孕妇在孕晚期食用了过多辛辣、油腻、刺激性的食物，可能会刺激胃肠道，引起肚子疼且想拉屎的症状。此外，如果食用了过多的生冷食物，可能会导致胃肠道痉挛，引起肚子疼。
5.胃肠道疾病：如果孕妇本身就有胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡、肠炎等，在孕晚期可能会因为子宫的增大而加重病情，引起肚子疼且想拉屎的症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体原因需要根据孕妇的具体情况进行分析。如果孕妇出现肚子疼且想拉屎的症状，建议及时就医，进行相关检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇在孕晚期需要注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅。如果出现阴道流血、破水、肚子疼等异常情况，需要及时就医，以确保自身和胎儿的安全。