老人下肢浮肿的原因有多种。一般来说，老人下肢浮肿可能由心血管疾病引起，比如心力衰竭，据统计，约有40%以上的心力衰竭患者会出现下肢浮肿的症状，尤其是右心衰竭时，静脉回流受阻，血液淤积在下肢就容易导致浮肿。
心血管系统疾病导致
心脏功能不全： 当老人患有冠心病、心肌病等疾病时，心脏的泵血功能下降。以冠心病为例，冠状动脉粥样硬化使血管狭窄，心肌供血不足，长期下去可能引发心力衰竭，进而出现下肢浮肿。右心衰竭时，体循环淤血，静脉压升高，导致下肢静脉回流不畅，就会造成下肢浮肿。静脉回流受阻： 老人如果有下肢静脉血栓形成，静脉血管被堵塞，血液回流受阻，也会引起下肢浮肿。这种情况在长期卧床或活动较少的老人中较为常见。
肾脏疾病引发
肾功能不全： 像慢性肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病发展到一定阶段，会影响肾脏对水和钠的排泄功能。肾脏受损后，体内水钠潴留，同时蛋白质从尿液中大量丢失，血浆胶体渗透压降低，水分就会渗出到组织间隙，导致下肢浮肿。一般早期可能是晨起时眼睑、颜面部浮肿，随着病情进展，会出现下肢浮肿。肾病综合征： 主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。大量蛋白尿使蛋白质丢失过多，血浆白蛋白降低，血液胶体渗透压下降，水分从血管内渗透到组织间隙，从而引起下肢甚至全身浮肿。
内分泌系统问题
甲状腺功能减退： 老人甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏液性水肿是其典型表现之一，可出现下肢非凹陷性浮肿，同时还可能伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等症状。原发性醛固酮增多症： 由于肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌增多，醛固酮具有保钠保水排钾的作用，体内钠水潴留，血容量增加，就会引起下肢浮肿，还可能伴有高血压等表现。
其他因素
营养不良： 老人如果长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会使血浆蛋白降低，胶体渗透压下降，导致组织间隙液体增多，出现下肢浮肿。比如一些患有慢性消耗性疾病的老人，营养状况差，就容易发生这种情况。药物副作用： 某些药物也可能引起下肢浮肿，像钙离子拮抗剂类降压药，如硝苯地平，少数老人服用后可能出现下肢水肿的副作用，一般在用药后一段时间出现。