老人下肢浮肿的原因有多种。一般来说，心源性因素较为常见，比如患有慢性心力衰竭的老人，由于心脏泵血功能减弱，体循环淤血，就容易出现下肢浮肿，这种情况可能会持续数周甚至更长时间。
心血管系统疾病导致
心力衰竭： 当老人心脏的收缩或舒张功能发生障碍时，会使静脉回流受阻，血液淤积在下肢，从而引发浮肿。这类老人往往还伴有呼吸困难、活动耐力下降等表现。静脉回流受阻： 下肢静脉血栓形成也会阻碍血液回流，导致下肢浮肿，同时可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高等症状。
肾脏疾病引发
肾功能不全： 老人如果患有慢性肾炎、肾病综合征等肾脏疾病，会影响肾脏对水钠的排泄，导致水钠潴留，进而出现下肢浮肿。通常还会伴随蛋白尿、血尿等情况。肾小球滤过率下降： 肾脏功能受损后，肾小球滤过率降低，体内多余的水分和代谢废物不能及时排出，也会引起下肢浮肿。
内分泌及代谢性疾病所致
甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，导致水钠潴留，老人会出现下肢浮肿，还可能伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等症状。糖尿病性肾病： 长期糖尿病控制不佳的老人，可能会并发糖尿病性肾病，出现下肢浮肿，同时有血糖升高、蛋白尿等表现。
其他因素影响
营养不良： 老人如果长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会导致血浆胶体渗透压降低，引起下肢浮肿，这类老人往往还伴有消瘦、乏力等表现。药物副作用： 某些药物如降压药中的钙通道阻滞剂（如硝苯地平），可能会引起下肢浮肿的副作用，一般在用药后一段时间出现。