大便后老是擦不干净可能是由痔疮、肛瘘、直肠脱垂等原因引起，应及时就医并根据具体情况进行针对性治疗。
一、痔疮：
1.痔疮脱出肛门会导致肛门闭合不紧，肠道内液体流出，进而出现大便后老是擦不干净的情况，通常还伴有瘙痒、肛门坠胀不适等症状。
2.治疗方法包括：使用高锰酸钾溶液兑温水坐浴，肛塞马应龙痔疮栓，外涂复方角菜酸酯酸软膏，口服化痔胶囊等药物。若病情严重，必要时可考虑手术治疗，如内痔硬化注射术等。
二、肛瘘：
1.肛瘘因有外口，肠道内消化液及粪水会从外口流出，从而使人感觉老是擦不干净，还伴有异味。
2.治疗主要通过手术，如低位肛瘘切除术、高位肛瘘挂牵手等。
三、直肠脱垂：
1.直肠粘膜与肌层发生分离脱出肛门，导致肛门有肉团，粪便易残留在肉团表面而不易擦干净。
2.可考虑手术切除治疗。
总之，出现大便后老是擦不干净的情况应尽快就医，严格遵循医嘱用药，切不可自行随意用药。