感冒了畏寒怕冷主要是因为人体受到病原体侵袭后，免疫系统被激活，身体通过提高体温来对抗病原体，而体温升高前会有产热增加、散热减少的过程，导致畏寒怕冷。比如在感冒初期，约有60% - 80%的人会出现畏寒怕冷的表现。
体温调节机制变化导致
当人体感染病毒或细菌等病原体后，免疫系统会释放如白细胞介素 - 1等细胞因子，这些细胞因子会作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点升高。在体温调定点升高的过程中，身体会先增加产热，比如通过骨骼肌不自主战栗来产热，这就会让人感觉畏寒怕冷。同时，皮肤血管收缩，减少散热，进一步加重畏寒的感觉。一般体温调定点每升高1℃，身体会有相应的产热和散热调节变化。
机体代谢改变因素
感冒时，身体的代谢会发生变化。由于病原体的入侵，身体处于应激状态，基础代谢率会升高，但这种升高是无序的代谢改变。机体为了应对病原体，需要消耗更多能量，而此时身体的能量供应和代谢调节失衡，就会出现畏寒怕冷的情况。例如，感冒患者的基础代谢率可能较正常时升高10% - 20%，但这种代谢改变不利于体温的稳定，从而表现为畏寒怕冷。
神经内分泌影响方面
感冒时，神经内分泌系统也会参与调节。交感神经兴奋，会导致皮肤血管收缩，血流减少，使得体表温度降低，让人感觉怕冷。同时，肾上腺素等激素分泌增加，虽然能促进产热，但在体温调定点未恢复正常时，这种激素调节失衡也会加重畏寒怕冷的症状。一般感冒期间，肾上腺素水平可能会较正常时升高30% - 50%，但这种变化不能有效缓解畏寒怕冷的不适。