手腕鼓起一个包通常有以下几个原因：
一、腱鞘炎。如果患者手腕鼓起一个包，可能是腱鞘炎所致。这主要是由于炎症刺激会使腱鞘部位出现积液，进而形成囊肿。对于腱鞘炎患者，可在医生指导下服用如布洛芬干混悬剂、醋酸泼尼松龙片等药物进行治疗。布洛芬干混悬剂能起到抗炎、镇痛的作用；醋酸泼尼松龙片则具有抗炎、抗过敏等效果，可帮助缓解腱鞘炎的症状。
二、皮脂腺囊肿。当患者出现手腕鼓起一个包的情况时，也可能是因为皮脂腺堵塞，导致分泌物无法排出从而引发皮脂腺囊肿。针对皮脂腺囊肿，患者可在医生指导下使用甲硝唑凝胶、红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物。其中，甲硝唑凝胶可抗厌氧菌感染；红霉素软膏具有抗菌消炎的作用；莫匹罗星软膏对多种细菌有抑制作用，这些药物能在一定程度上改善皮脂腺囊肿的症状。
三、蚊虫叮咬。若患者手腕鼓起一个包，还可能是由于蚊虫叮咬引起过敏反应。对此，患者可在医生指导下使用丁酸氢化可的松软膏、曲安奈德乳膏、达克罗宁软膏等药物。丁酸氢化可的松软膏能减轻炎症和瘙痒；曲安奈德乳膏有抗炎、止痒等功效；达克罗宁软膏可缓解蚊虫叮咬后的不适。
总之，当手腕出现鼓起一个包的现象时，要及时就医，明确具体原因，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。