手上长小疙瘩痒的原因包括丘疹性荨麻疹、湿疹、汗疱疹、手癣等。
一、丘疹性荨麻疹：这是皮肤被虱子、螨、蚊等叮咬后引发的过敏反应。具体表现为被叮咬处的皮肤会出现红肿、水疱、红斑等情况，同时伴有显著的瘙痒感。
二、湿疹：通常是因为接触或食用了特定的过敏性物质而导致局部皮肤发生变态反应性炎症。会形成一定的丘疹和丘疱疹，并有着明显的瘙痒感。
三、汗疱疹：是由精神紧张、过敏、环境潮湿等因素引起的皮肤疾病。可呈现米粒大小的疱疹，伴有一定的灼烧或瘙痒感。
四、手癣：主要是由于真菌感染造成的皮肤病变，会出现红色小疙瘩、脱屑甚至水疱、角化、皲裂等症状。
手上长小疙瘩痒的注意事项：
1.要保持手部清洁，切不可用手抓挠患处。
2.需及时前往医院检查和治疗，以便能尽快缓解瘙痒症状。
总之，当手上出现长小疙瘩痒的情况时，要明确具体原因，并注意相关事项，以促进恢复。