下巴两侧长痘痘可能与多种因素有关。一般来说，皮脂分泌过多是常见原因之一，当皮脂腺分泌旺盛时，过多的皮脂容易堵塞毛孔，从而引发痘痘，大约有60% - 80%的痘痘患者存在皮脂分泌异常的情况。
皮肤清洁不当导致
清洁不彻底： 如果日常清洁脸部时没有洗净，皮肤表面的灰尘、油脂、化妆品残留等会堆积在毛孔中，容易堵塞毛孔引发痘痘。比如，每天外出后脸部会沾染外界的污染物，如果晚上没有用合适的洁面产品彻底清洁，就可能导致下巴两侧长痘痘。过度清洁： 过度使用清洁力过强的洗面奶或频繁去角质，会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤的水油平衡被打破，也会诱发痘痘。例如，每天多次使用强力控油洗面奶，可能会让皮肤过于干燥，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂，增加长痘痘的风险。
内分泌失调引发
激素水平变化： 青春期时，体内雄激素水平升高，会使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，这是导致青少年下巴两侧长痘痘常见的内分泌因素。一般在12 - 18岁的青少年中较为明显。女性在月经周期前后，体内激素波动较大，也容易出现下巴两侧长痘痘的情况，这与雌激素和孕激素的变化有关。其他内分泌疾病影响： 一些内分泌疾病，如多囊卵巢综合征，也会引起内分泌失调，导致雄激素水平相对升高，从而出现下巴两侧长痘痘且伴有月经不调等症状。
饮食因素影响
高糖高脂饮食： 长期食用高糖食物，如蛋糕、糖果等，会使血糖迅速升高，导致胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌更多皮脂。而过多摄入高脂食物，像油炸食品、肥肉等，也会促进皮脂分泌，增加长痘痘的几率。有研究表明，每天摄入高糖食物超过50克的人，长痘痘的风险比摄入少的人高出约30%。辛辣刺激性食物： 经常吃辣椒、花椒等辛辣刺激性食物，会刺激皮肤，使皮脂腺分泌旺盛，容易诱发痘痘。比如，有些人吃了一顿辛辣火锅后，没过几天下巴两侧就可能冒出痘痘。