上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。据相关统计，上消化道出血的年发病率约为100/10万-150/10万。
一、消化性溃疡引起
消化性溃疡： 这是上消化道出血最常见的原因之一。其中十二指肠溃疡比胃溃疡更易引发出血。溃疡会侵蚀血管，导致血管破裂出血。比如，十二指肠溃疡可能侵蚀到周围的小动脉，引起出血。患者可能会有周期性上腹痛，出血时可能出现呕血、黑便等症状。应激性溃疡： 严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态下易引发。像严重车祸后的患者，身体处于应激状态，胃和十二指肠黏膜会发生急性糜烂、溃疡，进而导致出血。这类出血往往比较突然，出血量可能较大。
二、食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化导致： 肝硬化患者门静脉高压，会使食管胃底的静脉回流受阻，导致静脉迂曲、扩张形成静脉曲张。当门静脉压力明显升高时，曲张的静脉就容易破裂出血。这种出血通常来势凶猛，出血量较大，患者可能会呕吐大量鲜红色血液。比如，长期患有乙肝后发展为肝硬化的患者，就容易出现食管胃底静脉曲张破裂出血。其他原因： 除了肝硬化，门静脉血栓形成等也可能引起门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张破裂出血，但相对较少见。
三、急性糜烂出血性胃炎
药物因素： 长期服用非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，这类药物会损伤胃黏膜，引起胃黏膜糜烂、出血。例如，一些患有类风湿关节炎需要长期服用布洛芬止痛的患者，就可能出现急性糜烂出血性胃炎导致出血。酒精刺激： 大量酗酒会直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂，甚至导致出血。短时间内大量饮酒后，可能出现呕血、黑便等上消化道出血表现。
四、上消化道肿瘤
胃癌： 胃癌组织生长迅速，血供相对不足，容易发生坏死、破溃，侵蚀血管而引起出血。患者可能有上腹部疼痛、食欲减退、消瘦等表现，同时伴有出血症状，如黑便、呕血等。比如，一些老年患者出现不明原因的黑便，经检查发现是胃癌引起的上消化道出血。食管癌： 食管癌病灶处的肿瘤组织也可能侵犯血管导致出血。患者会有进行性吞咽困难等症状，同时可能出现呕血或黑便。