肛门肿痛可能由多种原因引起。比如，血栓性外痔是比较常见的导致肛门肿痛的原因，这种情况通常是肛门周围的静脉血管破裂，形成血栓，一般在1-2天内肿痛会比较明显。
一、常见病因之肛肠疾病
痔疮引发： 内痔脱出嵌顿或者外痔发炎时都可能导致肛门肿痛。内痔脱出后若不能回纳，局部血液循环受阻，会出现肿胀、疼痛，一般脱出时间较长时肿痛感更明显。外痔发炎时，肛门周围会有肿物，伴有疼痛，走路、排便时可能加重。肛裂导致： 肛裂患者排便时会有剧烈疼痛，便后疼痛可能会短暂缓解，但随后由于肛门括约肌痉挛，又会出现长时间的疼痛，同时还可能伴有便血，疼痛性质多为刀割样或撕裂样，肛门局部有明显的压痛。肛周脓肿作祟： 肛周脓肿是肛门周围软组织的化脓性感染，初期就会出现肛门局部的红肿热痛，随着脓肿的发展，肿痛会逐渐加重，有的患者体温还会升高，一般体温可达到38℃~39℃左右，局部能摸到波动感。
二、其他可能因素
感染因素： 肛门局部皮肤感染，比如毛囊炎，当肛门周围的毛囊受到细菌感染时，会出现单个或多个红色丘疹，伴有肿痛，按压时疼痛明显。还有肛门直肠周围的其他感染性疾病，也可能波及肛门，引起肿痛。饮食与生活习惯： 长期食用辛辣刺激性食物，如大量吃辣椒、火锅等，会刺激肛门局部的血管，导致血管扩张，容易引发肛门肿痛。另外，长期久坐、久站，缺乏运动，会影响肛门局部的血液循环，也可能增加肛门肿痛的发生风险，一般久坐久站后几个小时可能就会感觉到肛门不适、肿痛。全身性疾病影响： 一些全身性疾病也可能导致肛门肿痛，比如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，容易发生感染，肛门局部感染的几率增加，可能出现肛门肿痛；还有一些免疫系统疾病，也可能累及肛门部位，引起肿痛等不适症状。