大便不净老想大便，可能是以下原因引起：
1.肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可导致肠道炎症，刺激肠道蠕动增加，引起便意频繁。此外，还可能伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。
2.肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能性疾病，其特点是肠道蠕动异常和对刺激的过度反应。患者可能会出现腹痛、腹胀、大便不净感，且排便习惯改变。
3.炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病等，这些疾病可导致肠道炎症和溃疡，引起大便次数增多、脓血便、腹痛等症状。
4.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，肿瘤可能会刺激肠道，导致排便习惯改变、大便不净感。此外，还可能伴有消瘦、贫血、腹部肿块等症状。
5.其他原因：饮食习惯改变、膳食纤维摄入不足、药物副作用、肛门疾病（如痔疮、肛裂）等也可能导致类似症状。
如果出现大便不净老想大便的情况，建议及时就医，进行相关检查（如大便常规、肠镜等），以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、养成规律的排便习惯也有助于缓解症状。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。