手上长出好多小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.湿疹：一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。湿疹可发生于任何部位，手部是常见的发病部位之一。可能与过敏、感染、环境因素、遗传因素等有关。治疗上可外用糖皮质激素软膏（如糠酸莫米松乳膏）、炉甘石洗剂等，瘙痒明显时可口服抗组胺药（如氯雷他定片）。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。表现为手部出现红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，伴有瘙痒或疼痛。手癣可通过直接或间接接触传染，如接触患者的皮损、使用患者的物品等。治疗上以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药（如伊曲康唑胶囊）。
3.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足底的水疱性皮肤病，病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素、遗传因素等有关。表现为手掌或足底出现深在性水疱，伴有瘙痒或烧灼感。汗疱疹可自行消退，但容易反复发作。治疗上以外用糖皮质激素软膏（如丁酸氢化可的松乳膏）、炉甘石洗剂等，瘙痒明显时可口服抗组胺药（如氯雷他定片）。
4.接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。接触性皮炎的发生与接触物的性质、浓度、接触时间等有关。治疗上首先要去除病因，避免再次接触致敏或刺激物。然后根据病情的轻重选择合适的治疗方法，轻者可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，重者可口服抗组胺药、糖皮质激素等。
5.其他：如寻常疣、扁平疣、传染性软疣等病毒性皮肤病，以及皮肤淀粉样变、毛发红糠疹等自身免疫性疾病也可导致手上出现小疙瘩。
如果手上的小疙瘩持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓、摩擦，避免接触刺激性物质。