脂肪性肝炎是一种由肝细胞内脂肪过度堆积引起的肝脏炎症性疾病。据相关研究,非酒精性脂肪性肝炎在一般人群中的患病率约为20%左右。
病因方面
肥胖相关因素: 当人体体重指数(BMI)超过28时,患脂肪性肝炎的风险会明显增加。因为过多的脂肪在肝脏堆积,会影响肝脏正常的代谢功能,进而引发炎症反应。例如,一些肥胖人群由于长期摄入高热量食物且缺乏运动,导致体内脂肪大量积累,肝脏首当其冲受到影响。代谢综合征影响: 患有代谢综合征的人群,如同时伴有高血糖、高血压、高血脂的人,更容易患上脂肪性肝炎。高血糖会使肝脏摄取更多的脂肪酸,加速脂肪在肝脏内的沉积;高血压和高血脂也会干扰肝脏的正常代谢过程,促使炎症在肝脏发生。
症状表现
早期可能无症状: 很多脂肪性肝炎患者在疾病早期没有明显的不适症状,只是通过体检发现肝功能异常,比如转氨酶轻度升高。这就容易被忽视,导致病情可能逐渐进展。中晚期的表现: 随着病情发展,患者可能会出现乏力、右上腹隐痛、食欲减退等症状。部分患者还可能有肝脏肿大的情况,通过腹部触诊可以发现肝脏比正常时增大。如果病情进一步恶化,可能会出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄,尿液颜色加深等。
诊断方式
血液检查: 主要检测肝功能指标,如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等会升高,同时还可能检测血脂、血糖等指标,了解是否存在代谢异常情况。一般来说,ALT和AST升高超过正常上限的2 - 3倍,就要高度怀疑脂肪性肝炎。影像学检查: 超声检查是常用的方法,通过超声可以观察肝脏的回声情况,脂肪性肝炎患者肝脏回声往往会增强。CT检查也可以辅助诊断,能更清晰地显示肝脏内脂肪的堆积程度。磁共振成像(MRI)对脂肪性肝炎的诊断也有一定价值,它可以更精准地判断肝脏脂肪变的程度。肝活检: 这是诊断脂肪性肝炎的金标准。通过穿刺获取肝脏组织,在显微镜下观察肝细胞内脂肪的含量、炎症程度以及是否有纤维化等情况。但肝活检是有创检查,一般在其他检查不能明确诊断时才会考虑。
