咳嗽左胸下方疼痛可能由呼吸系统疾病、心血管疾病、肋骨相关疾病等引起。
一、呼吸系统疾病：
1.左侧肺炎：当左侧肺炎波及胸膜时，会导致咳嗽左胸疼。
2.左侧胸膜炎：炎症刺激可引起相应症状。
3.左侧气胸：无论是左侧自发性气胸还是外伤性气胸，都可能有此表现。
4.肺结核：病情发展可能引发这种情况。
5.肺栓塞：出现肺梗死时会有相关症状。
6.肺癌：肺部肿瘤压迫肺组织、转移至左侧胸膜或左侧肋骨时可导致疼痛。
二、心血管疾病：
1.冠心病：可能在咳嗽时出现左侧胸痛，多表现为压榨性胸痛。
2.心绞痛：特别是老年人或有相关家族史者需警惕。
3.心肌梗死：也可能有类似表现。
三、肋骨相关疾病：
1.肋间神经炎：可出现咳嗽时左胸疼。
2.肋骨骨折：同样会有这样的症状。
总之，咳嗽左胸痛的原因较为复杂。如果出现咳嗽左胸下方疼痛的情况，应尽快前往医院就诊，以便明确具体病因，并按照医嘱进行规范治疗，避免病情延误。