如果月经推迟10天且小腹疼，可能是以下原因：
1.怀孕：如果女性有性生活，且月经推迟10天，伴有小腹疼，首先要考虑怀孕的可能。怀孕后，卵巢会停止排卵，子宫内膜也不会出现增生与脱落，因此会出现停经，同时还可能伴有恶心、呕吐、乳房胀痛等症状。此时可自行购买验孕棒或早孕试纸检测，如结果为阳性，建议进一步去医院复查，明确诊断。
2.内分泌失调：部分女性可能由于第一次同房，出现紧张、害怕等情绪，并且会精神长时间紧绷，甚至影响睡觉等，则可能导致内分泌失调，以及激素分泌异常，此时则有可能出现月经失调的情况。另外，如果女性日常生活中经常熬夜、压力过大等也会出现相关症状，并不一定是因为第一次同房导致。除月经失调外，还会伴有情绪浮动大、面部油脂分泌过多等症状。
3.妇科疾病：如果女性患有盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病，也可能会出现月经推迟10天且小腹疼的症状。盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，多发生在性活跃期、有月经的女性。子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并引起的一系列症状和体征。除了小腹疼，还可能伴有性交痛、白带异常等症状。
4.其他：如果女性服用了紧急避孕药、减肥药等药物，或者生活环境发生了改变，也可能会导致月经推迟10天且小腹疼。
如果出现月经推迟10天且小腹疼的症状，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，女性在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、压力过大等，保持心情愉悦，注意个人卫生，避免感染。