腰上脊椎疼可能由多种原因引起。比如久坐久站等不良姿势可能导致，一般来说，长期保持不良坐姿或站姿的人群中，约有20%会出现腰上脊椎疼的情况。
常见原因一：肌肉劳损
姿势不当引发：长时间伏案工作、弯腰劳作等，会使腰背部肌肉持续处于紧张状态，时间一长就容易造成肌肉劳损，出现腰上脊椎周围疼痛。比如每天伏案工作超过6小时的人群，患肌肉劳损导致腰上脊椎疼的几率比正常人群高3倍。运动过度导致：突然进行大量剧烈运动，像长时间奔跑、过度弯腰搬重物等，也会使腰部肌肉拉伤，进而引起腰上脊椎疼。例如周末突然进行高强度登山运动后，约15%的人会出现腰上脊椎部位疼痛。
常见原因二：脊柱病变
椎间盘突出：椎间盘的退变、损伤等因素可能导致椎间盘突出，压迫周围神经，引起腰上脊椎疼。年龄超过40岁的人群中，约10%有椎间盘轻度突出情况，其中部分人会出现腰上脊椎疼痛症状。脊柱关节炎：像强直性脊柱炎等脊柱关节炎疾病，会累及腰脊椎部位，导致疼痛、僵硬等症状。有家族遗传史的人群中，患强直性脊柱炎的几率比普通人群高20倍左右，且发病时往往会出现腰上脊椎疼。
常见原因三：外伤因素
急性外伤：腰部受到撞击、摔倒等急性外伤时，可能会造成腰脊椎周围组织损伤，引起疼痛。比如从高处跌落臀部着地，约20%的人会导致腰上脊椎部位受伤疼痛。慢性损伤积累：长期反复的轻微外伤，也会逐渐积累损伤，引发腰上脊椎疼。比如经常需要弯腰劳作的工人，工作10年后，约30%会因慢性损伤积累出现腰上脊椎疼。