上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。据统计，上消化道出血的年发病率约为100~200/10万人。
消化性溃疡导致
胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡是常见原因之一。溃疡部位的血管容易被侵蚀而出血，一般出血速度相对较慢，但如果溃疡较深侵犯到较大血管，也可能引起较大量出血。十二指肠溃疡：多发生在十二指肠球部，同样是因为胃酸等因素破坏黏膜，导致血管破裂出血，其出血情况也因溃疡程度不同而有差异，较轻的可能仅表现为粪便隐血阳性，严重时会出现呕血、黑便等。
食管胃底静脉曲张引起
肝硬化：长期的肝硬化会导致门静脉高压，进而使食管胃底的静脉回流受阻，引起静脉曲张。这些曲张的静脉壁薄，容易破裂出血，而且出血往往较为迅猛，出血量较大，是上消化道出血中比较凶险的一种情况，一次出血可能达数百毫升甚至更多。门静脉高压症：除了肝硬化导致的门静脉高压外，其他原因引起的门静脉高压也会引发食管胃底静脉曲张破裂出血，比如门静脉血栓形成等情况，同样会造成上消化道的大量出血。
急性糜烂出血性胃炎所致
应激因素：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态下，胃黏膜会发生急性糜烂和出血。例如，患者在遭受重大创伤后，身体处于应激状态，胃黏膜的血液循环和屏障功能受到影响，容易出现胃黏膜的糜烂和出血点，导致上消化道出血。药物因素：长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等），这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏胃黏膜的保护屏障，从而引起胃黏膜的糜烂、出血，引发上消化道出血。还有某些抗肿瘤药物等也可能导致胃黏膜的损伤和出血。
上消化道肿瘤引发
胃癌：胃癌肿瘤组织生长过程中，血管容易破裂出血。早期胃癌可能出血症状不明显，随着病情进展，肿瘤侵犯血管，会出现不同程度的出血，表现为粪便隐血持续阳性，严重时可出现呕血、黑便等情况。食管癌：食管癌患者的肿瘤病灶处黏膜脆弱，容易破溃出血，早期可能仅有少量出血表现为痰中带血，中晚期肿瘤侵犯较大血管时，可导致大量呕血、黑便等上消化道出血症状。