重症胰腺炎的检查主要包括实验室检查、影像学检查等。首段简
答：重症胰腺炎通常需要通过多种检查来明确，其中血淀粉酶一般在发病后2-12小时开始升高，超过正常值3倍以上有诊断意义。
实验室检查方面
血常规检查： 会发现白细胞计数升高，一般可达到（10-20）×10^9/L甚至更高，同时可能伴有中性粒细胞比例升高。血生化检查： 血清淀粉酶和脂肪酶是重要指标，血清淀粉酶发病后2-12小时开始升高，24小时达高峰，可持续3-5天；血清脂肪酶常在发病后24-72小时开始升高，持续7-10天。另外，还可能出现血糖升高，超过11.1mmol/L，血钙降低，低于2mmol/L等情况。
影像学检查方面
腹部超声检查： 可以初步观察胰腺的大小、形态，是否有胰腺肿大、胰周渗出等情况，但对于早期轻症胰腺炎可能显示不清晰，不过对于重症胰腺炎能发现胰腺弥漫性增大，回声减低，胰周有液性暗区等。CT检查： 是诊断重症胰腺炎的重要手段。它可以清晰显示胰腺的形态、胰腺周围组织及腹腔内的情况，能发现胰腺坏死、胰周积液、脓肿等。增强CT还能判断胰腺的血供情况，一般发病后24-48小时内进行CT检查，可看到胰腺弥漫性或局灶性低密度区，胰腺边缘模糊等表现。
其他特殊检查方面
腹腔穿刺检查： 如果怀疑有胰腺坏死合并感染等情况，可进行腹腔穿刺。穿刺液若为血性、混浊，淀粉酶含量升高，且涂片发现细菌，则有助于诊断重症胰腺炎并判断有无感染。磁共振成像（MRI）： 对于重症胰腺炎的诊断也有一定价值，能提供与CT类似的信息，且对软组织的分辨力更好，但一般不作为首选检查，多用于CT诊断不明确时。