20周产检项目主要包括体格检查、实验室检查、超声检查等。一般来说，20周产检时，孕妇的体重、血压等基础体格检查是必做项目，同时还会进行血常规、尿常规等实验室检查以及超声大排畸检查等。
体格检查：关注基础指标
体重测量： 医生会测量孕妇的体重，了解体重增长情况是否在正常范围内。一般怀孕20周时，体重较孕前可能会有一定程度的增加，但需保持在合理范围，若体重增长过快或过慢都可能提示一些问题。血压测量： 测量血压也是常规项目，正常血压值一般收缩压在90~139mmHg，舒张压在60~89mmHg，通过血压测量能及时发现孕妇是否有高血压等情况。
实验室检查：了解身体基本状况
血常规： 主要检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。通过血常规可以了解孕妇是否有贫血、感染等情况。例如，血红蛋白低于正常范围可能提示孕妇有贫血，需要进一步查找原因并进行相应处理。尿常规： 检查尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等。尿常规能反映肾脏功能以及是否有泌尿系统感染等问题，若发现尿蛋白异常等情况，可能需要进一步检查明确原因。
超声检查：大排畸重要环节
胎儿超声检查： 20周左右的超声检查主要是进行大排畸，详细检查胎儿的各个器官系统，如头颅、面部、脊柱、心脏、腹部脏器等是否发育正常。通过超声可以观察胎儿的双顶径、股骨长等指标是否符合孕周，还能排查是否有先天性畸形等情况，一般这个时期的超声检查可以较为清晰地看到胎儿的大体结构情况。