抽真烟危害更大。有研究表明，香烟中含有超过7000种化学物质，其中至少有70种是致癌物。而电子烟虽然相对真烟的危害小一些，但也并非无害，它同样含有尼古丁等有害物质。
化学成分对比
真烟中的有害成分：真烟燃烧后会产生如尼古丁、焦油、一氧化碳等多种有害物质。尼古丁是一种成瘾性物质，会让人对香烟产生依赖；焦油中含有多种致癌物质，长期积累会增加患癌风险；一氧化碳会降低血液携带氧气的能力，影响身体各器官的正常功能。据统计，一支普通香烟中焦油含量可能在10毫克左右，长期大量吸入会对肺部等器官造成严重损害。电子烟中的有害成分：电子烟主要是通过加热产生气溶胶，其中也含有尼古丁、甲醛、丙二醇等物质。虽然相比真烟，某些有害物质的含量可能较低，但电子烟产生的气溶胶中也存在一些对人体有害的成分，例如甲醛是一种致癌物质，长期接触会对呼吸道等造成不良影响。
对呼吸系统的影响
真烟对呼吸系统的损害：长期抽真烟会严重损伤呼吸道黏膜，导致咳嗽、咳痰等症状。随着时间推移，会引发慢性支气管炎、肺气肿等疾病，进而发展为肺心病等严重病症。有数据显示，长期吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高10 - 20倍。而且，抽真烟还会使肺部的纤毛运动减弱甚至消失，纤毛原本是清除呼吸道异物和分泌物的重要结构，纤毛受损后，呼吸道的自净能力下降，更容易发生感染等问题。电子烟对呼吸系统的影响：电子烟同样会对呼吸系统造成影响，可能引起呼吸道刺激症状，如喉咙不适、咳嗽等。一些研究发现，长期使用电子烟可能会导致肺部炎症，影响肺部的正常功能。虽然目前相关研究还在不断进行中，但已有的研究表明电子烟对呼吸系统的损害也是不可忽视的。
对心血管系统的影响
真烟对心血管系统的危害：抽真烟会使血管收缩，血压升高，增加心脏的负担。同时，一氧化碳会减少血液中的氧气含量，促使身体产生更多的红细胞，血液黏稠度增加，容易形成血栓，进而增加心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生风险。有研究指出，吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者高2 - 3倍。电子烟对心血管系统的影响：电子烟也可能对心血管系统产生不良影响，尼古丁等成分会影响心血管的正常功能，导致心率加快、血压波动等情况。虽然目前关于电子烟对心血管系统影响的研究还没有真烟那么充分，但已有的一些研究提示电子烟可能会对心血管系统造成一定的损害，长期使用可能会增加心血管疾病的潜在风险。