73岁老人偏瘫的治疗需要综合多方面措施。一般来说,偏瘫的治疗包括康复治疗、药物治疗等多方面。
康复治疗很关键
早期康复训练:
在病情稳定后,通常在发病后1~2周左右就可以开始进行早期康复训练。例如进行良肢位摆放,防止关节挛缩和变形。良肢位摆放要注意保持患者的肩关节处于外展前屈位,肘关节伸直,腕关节背伸等,这有助于预防后期出现肩关节半脱位等问题。
运动功能训练:
包括床上翻身训练,一般从发病后2周左右开始逐步进行。患者可以先练习向健侧翻身,再练习向患侧翻身。还有坐起训练,一般在患者能独立翻身之后进行坐起训练,从无依靠坐逐渐过渡到有依靠坐,最终达到独立坐立。另外,站立训练也是重要部分,通常在患者能坐立后进行站立训练,开始可借助支架等辅助器具,逐渐过渡到独立站立。
药物治疗有要点
改善脑循环药物:
常用的有丹参川芎嗪等药物,这类药物可以改善脑部的血液循环,增加脑部的血液供应,为神经功能的恢复创造有利的血液环境。
营养神经药物:
比如甲钴胺,它可以参与神经元的代谢,促进神经的修复和再生,对于受损神经的恢复有一定帮助。
并发症预防不可少
肺部感染预防:
偏瘫老人由于长期卧床,容易发生肺部感染。要定时给老人翻身、拍背,一般每2小时左右翻身一次,拍背时要注意力度,从下往上、从外往内轻拍,每次拍背3~5分钟,每天可进行5~6次,这样有助于促进痰液排出,降低肺部感染的风险。
压疮预防:
要保持老人皮肤清洁干燥,定期更换床单、衣物。可以使用气垫床等辅助器具,避免局部长期受压。如果发现皮肤有发红等情况,要及时采取措施,如增加翻身次数等,防止压疮进一步发展。
