早晨起床腰酸痛可能由多种原因引起。比如，有研究显示，约有1/3的慢性腰痛患者早晨起床时会出现腰酸痛的情况。
一、睡眠因素导致
床垫不合适： 如果床垫过软或过硬，都会影响腰部的正常生理曲度。过软的床垫无法给予腰部足够的支撑，过硬的床垫会使腰部肌肉不能得到放松，从而在早晨起床时出现腰酸痛。一般来说，选择软硬适中的床垫比较合适，比如可以选择硬度指数在5 - 7之间的床垫。睡眠姿势不当： 长时间保持不良的睡眠姿势，像蜷缩着身体睡觉，会让腰部肌肉处于紧张状态，得不到充分放松，进而导致早晨起床腰酸痛。例如，整晚都保持侧睡且弯曲身体的姿势，就容易引发这种情况。
二、腰部疾病所致
腰肌劳损： 长期从事重体力劳动、久坐久站等人群容易患上腰肌劳损。腰部的肌肉、筋膜等组织受到损伤后，在早晨起床时，由于经过一夜的休息，肌肉处于相对僵硬的状态，就会出现腰酸痛的现象。而且这种疼痛在活动后会有所缓解，但长时间活动又会加重。腰椎间盘突出症： 腰椎间盘发生退变后，纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根，会导致早晨起床腰酸痛。患者还可能伴有下肢麻木、疼痛等症状。一般来说，腰椎间盘突出症在中老年人群中较为常见，但现在也有年轻化的趋势。
三、其他系统疾病影响
强直性脊柱炎： 这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节等部位。患者早晨起床时腰酸痛较为明显，还可能伴有脊柱僵硬，活动后症状可稍有缓解。这种疾病多见于青少年男性，病情会逐渐进展，严重时可导致脊柱畸形。肾脏疾病： 像肾炎、肾结石等肾脏疾病也可能引起早晨起床腰酸痛。比如肾结石，结石在肾脏内移动时会刺激肾脏包膜，导致腰酸痛，通常还会伴有血尿等症状。肾炎患者除了腰酸痛外，可能还会出现水肿、蛋白尿等表现。