来月经前几天小腹疼痛可能由内分泌失调、宫颈炎、胃肠功能紊乱等原因引起。以下是具体情况：
一、内分泌失调：
1.原因：月经前几天患者若作息不规律，会使体内雄激素等发生变化，进而导致内分泌失调。
2.症状表现：常出现小腹疼痛的现象。
3.治疗方法：患者可在医生指导下服用如益母草颗粒、静心口服液、丹栀逍遥丸等药物来改善。
二、宫颈炎：
1.原因：月经前几天患者不注重个人卫生，容易引发细菌感染，致使宫颈发炎。
2.症状表现：炎症刺激可导致小腹疼痛。
3.治疗方法：患者可遵医嘱使用盐酸多西环素片、阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行医治。
三、胃肠功能紊乱：
1.原因：患者在月经前几天进食生冷、油腻食物，可能造成胃肠蠕动缓慢，从而引起胃肠功能紊乱。
2.症状表现：可能有小腹疼痛的情况出现。
3.治疗方法：患者可在医生指导下服用维生素C片、保和丸、蒙脱石散等药物进行治疗。
总之，当出现来月经前几天小腹疼痛时，要及时明确具体原因，以便采取针对性的治疗措施。