膝关节十字韧带包含前交叉韧带和后交叉韧带，若这两条韧带有损伤，在诊断上需具备以下依据：一是有膝关节的外伤史，如之前有涉及膝关节的剧烈活动或遭受膝关节的直接暴力打击；二是有相关临床症状，如膝关节局部疼痛、肿胀、活动无力、膝关节不稳定感，或患者主观描述膝关节活动时有恐惧感；三是有相关体格检查的阳性体征，如膝关节前后抽屉实验阳性等；四是有相关影像学表现，如x线平片提示后交叉韧带可能有撕脱型骨折，或核磁共振提示有相关韧带损伤。
一、膝关节外伤史：
剧烈活动可能导致膝关节过度屈伸、扭转等，从而对十字韧带造成损伤。直接暴力打击，比如车祸、撞击等外力直接作用于膝关节，也容易引起韧带损伤。
二、临床症状：
1.疼痛：韧带损伤后通常会出现明显的疼痛。
2.肿胀：受伤后局部可能出现肿胀。
3.活动无力：影响膝关节的正常活动功能，使腿部力量减弱。
4.不稳定感：患者会感觉膝关节不稳定，容易晃动。
5.恐惧感：在活动膝关节时会产生不踏实的感觉。
三、体格检查阳性体征：
前后抽屉实验等检查能较为准确地判断韧带是否损伤。
四、影像学表现：
x线平片上的撕脱型骨折提示，或核磁共振成像能清晰显示韧带的具体情况，为诊断提供重要依据。
总之，要准确诊断膝关节十字韧带损伤，需要综合考虑外伤史、临床症状、体格检查和影像学表现等多方面因素。