来月经时头晕头痛，可能是生理因素引起，也可能是病理性因素导致，比如偏头痛等疾病，临床上可通过口服药物等方式进行治疗。
一、生理因素
1.雌激素分泌异常：月经来潮时，由于溶酶体酶溶解子宫内膜细胞，会大量释放前列腺素使其升高，从而致使子宫平滑肌过度收缩、血管挛缩，造成子宫缺血、缺氧状态，进而出现痛经，而增多的前列腺素进入血液循环后可能引发头晕。这属于正常生理现象，通常无需特殊治疗，一般在经期结束后可自行缓解。
2.睡眠不足：女性在月经期间通常会出现紧张、烦躁等情绪，且情绪波动较大，可能会导致睡眠不足甚至失眠，从而表现出头晕、头痛等症状。通常在保证充足睡眠后，症状可得到缓解。
二、偏头痛
部分患者会在月经期间出现偏头痛，其临床病因并不明确，多与遗传、内分泌代谢、环境因素、精神因素等相关，包括饮食、压力、感觉刺激、体力活动、天气变化等。主要症状表现为头痛，开始时为隐约疼痛，随后可逐渐变为搏动性疼痛，活动时会加重，还可能发生转移而累及整个头部，常伴有恶心、呕吐、胃部不适、腹痛等表现。对于轻度头痛，可选用非甾体抗炎药，如阿司匹林、萘普生、布洛芬等；对于中重度头痛，可选用麦角类制剂、曲普坦类药物。在选择药物时应根据头痛程度及伴随症状，在医生建议下进行综合考虑。
总之，通常女性经期出现的头晕头痛多为生理现象所致，但如果症状较为严重且长期不能缓解，建议及时前往正规医院进行完善检查，并遵循医嘱采取对症的治疗措施。