儿童严重脱发可能由多种原因引起，比如斑秃，约占儿童严重脱发病例的20% - 50%，这是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击毛囊导致脱发。
一、营养不良因素
营养缺乏类型： 缺乏蛋白质、维生素B族（如B2、B7等）、铁、锌等都可能引发儿童严重脱发。比如长期挑食、偏食的孩子，容易出现营养不均衡，缺乏蛋白质会使头发生长所需的原料不足，影响头发正常生长代谢；缺乏锌元素时，会影响细胞的分裂和生长，包括毛囊细胞，从而导致脱发。表现与影响： 除了脱发，还可能伴有面色苍白、生长发育迟缓等表现。如果是缺铁导致的脱发，孩子可能会经常感到乏力、易疲倦。
二、内分泌因素
甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的甲状腺激素对身体的新陈代谢、生长发育等起着重要作用。当儿童甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的代谢速度，包括头发生长的速度，导致头发变得稀疏、干枯，严重时出现严重脱发情况；而甲状腺功能亢进时，代谢过于旺盛，也可能干扰毛囊的正常生理功能，引发脱发。其他内分泌疾病： 像垂体功能减退等内分泌疾病也可能间接影响头发的生长状态，导致严重脱发，但相对甲状腺功能异常来说较为少见。
三、疾病因素
感染性疾病： 头皮部位的严重感染，如脓癣，是由皮肤癣菌感染引起的，除了头皮出现红肿、脓疱等症状外，还会导致毛囊遭到破坏，进而引起严重脱发。还有一些全身性的感染性疾病，如梅毒，在病情进展到一定程度时，也可能出现脱发的症状，一般是弥漫性的脱发。先天性疾病： 有些儿童出生时就患有先天性的毛发缺陷疾病，比如先天性外胚层发育不良，这种疾病会影响皮肤及其附属器（包括毛发、汗腺等）的发育，导致头发稀疏、细软，严重时出现严重脱发，而且往往还伴有汗腺分泌减少等其他表现。