胸跟针扎一样疼可能由以下原因引起：过度劳累、气胸、胸膜炎、肺血管炎、心绞痛，此外急性心肌梗死也可能导致。
一、过度劳累：当患者过度劳累时，会致使心脏负担显著加重，进而引起心脏肥大以及心肌细胞受损等情况，最终导致患者出现胸痛症状。
二、气胸：气体进入患者胸膜腔内导致胸膜腔积气，使胸膜腔内压力增高，对肺组织产生压迫，从而引发胸口疼痛。此时应及时去医院排出胸腔内的气体，以避免出现皮下气肿等不良后果。
三、胸膜炎：因感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等造成患者胸膜腔内出现炎症。炎症刺激胸膜及胸膜内的器官、组织时，胸口部位便会出现疼痛感。建议尽早到医院采取措施控制感染，防止出现败血症或肿瘤转移等情况。
四、肺血管炎：患者肺部血管的血管壁出现炎症，炎症可使其血管纤维样坏死，当炎症累及血管周围组织时，患者会感觉胸部疼痛。需要及时到医院进行治疗以控制病情，防止出现呼吸困难等状况。
五、心绞痛：当血流量减少，心脏血液供需失衡，心肌缺血缺氧时，患者胸部可能会出现紧缩感，表现为针刺样胸痛。应尽早到医院改善心肌缺血状况，减轻心肌损伤。
总之，当出现胸口如针扎般疼痛时，应及时就医进行全面检查和诊断，以便明确原因并采取针对性的治疗措施，避免延误病情导致更严重的后果。