小腹坠胀且肛门一直感觉坠可能由多种原因引起，比如女性在经期时，约有30% - 40%的人会出现这种情况，主要是因为经期盆腔充血等因素导致。
可能的妇科原因
盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎，炎症刺激会导致小腹坠胀，同时可能牵扯到肛门部位也有坠胀感。盆腔炎多由细菌感染等引起，常见于有过宫腔操作史、性生活活跃的女性。子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症，病灶可能累及盆腔等部位，会引起小腹坠胀，肛门坠胀感也较为常见，这种情况在育龄女性中发病率较高。
可能的肠道原因
直肠炎：直肠发生炎症时，炎症刺激直肠部位，会出现肛门坠胀感，同时炎症可能波及周围组织，导致小腹也有坠胀不适。直肠炎可能由感染、自身免疫等因素引起。肠道肿瘤：肠道内长有肿瘤时，随着肿瘤的生长，可能会压迫周围组织，引起小腹坠胀以及肛门坠胀感。比如直肠癌，早期可能就会有这样的表现，多见于40岁以上人群。
可能的泌尿系统原因
膀胱炎：膀胱发生炎症时，除了会有尿频、尿急、尿痛等症状外，也可能出现小腹坠胀，并且炎症刺激可能会让肛门有坠胀感。膀胱炎多由细菌感染引起，女性发病率相对较高。前列腺炎（男性）：男性的前列腺如果发生炎症，也就是前列腺炎，炎症刺激周围组织，可能会导致小腹坠胀，同时肛门也会有坠胀感，常见于成年男性。