女性出现小腹疼肛门坠胀感，可能是多种疾病的表现，需要引起重视，及时就医，以下是一些可能的原因：
1.盆腔炎：女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，常见的症状为下腹痛、阴道分泌物增多、腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏。月经期发病者可出现经量增多、经期延长，若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难；压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。
2.子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位时，称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜在卵巢激素的影响下，发生周期性变化，继而出现一系列症状，即为子宫内膜异位症。痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕是其主要症状。
3.子宫腺肌病：是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。其主要症状是经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。
4.其他：子宫肌瘤、子宫颈癌、直肠癌等也可引起小腹疼肛门坠胀感。
总之，女性出现小腹疼肛门坠胀感，可能是妇科疾病引起，也可能是其他疾病导致，需要及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。