手上长白点点可能由花斑糠疹、白色糠疹、白癜风等引起。
一、花斑糠疹：手上出现白点点可能是花斑糠疹所致。花斑糠疹属于一种浅表真菌病，是由马拉色菌感染表皮角质层引发的。其皮损在起初时表现为点状，之后会逐渐扩展成片状，表面覆盖着白色鳞屑。而且不同肤色的患者，其皮损颜色会有所不同，包含白色、淡黄色、褐色等。
二、白色糠疹：白色糠疹是一种浅表性鳞屑性色素减退斑，具体病因并不明确，可能和皮肤干燥、日光照射、缺乏维生素和微量元素等因素有关。其斑点通常呈椭圆形，表面有少量灰白色细碎脱屑，所以手上长白点点也有可能是白色糠疹造成的。
三、白癜风：若手上长白点点，还有可能是白癜风引起的。白癜风是较为常见的后天色素性皮肤病，是由于黑素细胞被破坏而使皮肤出现白斑。其皮损是色素脱失斑，常常为乳白色，也可以是浅粉色，表面光滑且无皮疹。
总之，如果手上出现白点点，建议及时前往医院，遵循医嘱进行治疗，切不可自行诊断和处理，以免延误最佳治疗时机。