大便很干很硬且难以拉出，通常由以下原因导致：摄入的纤维素不足、肠道蠕动减慢、肠道菌群紊乱。
一、摄入的纤维素不足：
1.大便主要由食物残渣构成，若饮食中纤维素含量高，大便会较为松软；反之，若饮食中缺少纤维素，大便就容易干结，进而导致排便困难。
2.当排便困难时，患者可使用开塞露辅助排便，但长期使用可能产生依赖性，也可选择如乳果糖、聚乙二醇4000等有助于通便的药物。
3.对于排便困难的患者，平时可多吃香蕉、梨等食物，因为它们富含丰富的纤维素，具有辅助润肠通便的功效。
二、肠道蠕动减慢：
1.肠道蠕动减慢时，会使食物在肠道囤积的时间增加，肠道对食物残渣的重吸收也会增多，从而造成大便干硬且难以排出。
2.肠道蠕动减慢多见于产褥初期，此时产妇因长时间卧床且会阴撕裂疼痛而不能用力排便。
3.患者可适当进行运动，避免长期卧床，此外，可适当进食香蕉、红薯等有助于润肠通便的水果，日常要多饮水。
三、肠道菌群紊乱：
1.在服用抗生素或长期腹泻后，肠道内益生菌可能遭到破坏，进而导致肠道菌群紊乱，出现大便干硬且难以拉出的情况。
2.可以通过服用双歧杆菌三联活菌、乳酸菌素片等药物进行调理，患者也可适当饮用含有益生菌的酸奶。
3.平时还需注意清淡饮食，避免食用刺激性食物，以防病情加重。
总之，当出现大便干硬难拉的情况时，应根据具体原因采取相应的措施来改善。