一、饮食因素
（一）膳食纤维摄入不足
1.一般人群情况：正常饮食中若蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入过少，膳食纤维能吸收水分，增加粪便体积，促进肠道蠕动。例如，长期只吃精细米面，很少吃粗粮，就会导致膳食纤维摄入不足，使大便又干又硬难以排出。
2.不同年龄人群差异：儿童若挑食，不爱吃蔬菜，也易出现膳食纤维摄入不足；老年人胃肠功能相对较弱，若饮食中膳食纤维摄入少，更易发生大便干结。
（二）水分摄入不够
1.普遍情况：日常饮水过少会使肠道内水分不足，大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而变得又干又硬。比如，天气炎热时未及时补充水分，或者工作繁忙忘记喝水等情况都可能导致水分摄入不够。
2.特殊人群情况：儿童新陈代谢快，若家长未及时提醒其饮水，也易出现水分摄入不足；老年人可能因口渴感减退，容易忽视饮水，更易发生这种情况。
二、生活习惯因素
（一）排便习惯不良
1.一般人群情况：没有养成定时排便的习惯，长时间抑制便意，会使肠道对粪便的敏感性降低，粪便在肠道内停留过久，水分被吸收过多，导致大便干结。例如，经常忙碌时强忍便意，久而久之就会出现排便困难。
2.不同年龄人群：儿童若没有培养良好的排便习惯，也容易出现排便问题；老年人由于身体机能下降，若排便习惯不良，更易发生大便干结。
（二）缺乏运动
1.普遍情况：长期缺乏运动，会使胃肠蠕动减慢，粪便排出速度减缓，容易导致大便干结。比如，长期久坐办公室的人群，缺乏体育锻炼，就容易出现这种情况。
2.特殊人群：儿童若活动量过少，也会影响胃肠蠕动；老年人活动量减少，胃肠蠕动本身就相对缓慢，再加上缺乏运动，更易出现大便干结。
三、疾病因素
（一）肠道疾病
1.肠梗阻：肠道发生梗阻时，粪便无法正常通过肠道，会导致大便干结、无法排出，同时还可能伴有腹痛、呕吐等症状。例如，肠道肿瘤、肠粘连等都可能引起肠梗阻。
2.肠道息肉：肠道息肉较大时可能会堵塞肠道，影响粪便的通过，导致大便干结。不同年龄人群都可能发生肠道息肉，儿童相对较少见，但也有发生的可能。
（二）内分泌及代谢疾病
1.糖尿病：糖尿病患者若血糖控制不佳，可能会出现自主神经病变，影响肠道的正常蠕动功能，导致大便干结。老年人患糖尿病的概率相对较高，更需注意。
2.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足会使机体代谢减慢，包括胃肠蠕动减慢，从而导致大便干结、排便困难，各年龄人群均可发病。
四、药物因素
（一）某些药物的副作用
1.普遍情况：一些药物可能会引起便秘的副作用，如抗抑郁药、抗组胺药、某些降压药等。这些药物会影响肠道的正常蠕动或水分吸收等，导致大便干结。
2.特殊人群：儿童使用某些药物时需特别谨慎，因为儿童对药物副作用的耐受能力与成人不同；老年人由于肝肾功能相对减退，药物代谢较慢，更容易受到药物副作用的影响。
五、精神心理因素
（一）长期精神紧张、焦虑
1.一般人群情况：长期处于精神紧张、焦虑状态下，会影响植物神经功能，进而影响肠道的蠕动和分泌功能，导致大便干结。比如，工作压力大、生活中的重大事件等都可能导致精神紧张焦虑。
2.不同年龄人群：儿童若长期处于紧张焦虑环境中，也可能影响胃肠功能；青少年面临学习压力等情况时，也易出现精神心理因素导致的大便干结。
如果出现大便又干又硬拉不出来的情况，首先可以通过调整饮食（增加膳食纤维和水分摄入）、养成良好生活习惯（定时排便、适当运动）来改善。若情况持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，排查是否存在疾病等因素，并进行相应处理。