吐出好多血块可能由多种原因引起。比如上消化道出血时可能出现这种情况，上消化道大量出血时，血液经过胃酸等作用后可能呈现出血块样吐出。
一、呼吸系统疾病相关
1. 肺结核： 肺结核患者肺部病变累及血管时，可能导致血管破裂出血，从而出现吐出好多血块的情况。肺结核通常是由结核分枝杆菌感染引起，患者还可能伴有咳嗽、低热、盗汗等症状，病程一般较长，可持续数周甚至数月。2. 支气管扩张： 支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。扩张的支气管血管破裂就会引起出血，患者多有长期慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血的表现，咯血的量可多可少，严重时就可能吐出好多血块。
二、消化系统疾病相关
1. 胃溃疡： 胃溃疡患者胃黏膜受损，若溃疡侵蚀到血管，就可能引起出血。胃溃疡导致的出血，出血量如果较大且出血速度较快时，就可能表现为吐出好多血块。患者常伴有周期性上腹部疼痛，疼痛多在进食后发作，具有一定的规律性。2. 食管胃底静脉曲张破裂： 多见于肝硬化患者，肝硬化导致门静脉高压，进而引起食管胃底静脉曲张。当曲张的静脉破裂时，会出现大量出血，可表现为吐出好多血块，这种情况出血量大，病情较为危急。
三、血液系统疾病相关
1. 血小板减少性紫癜： 由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍。患者体内凝血机制出现问题，就可能出现消化道等部位出血，严重时会有吐出好多血块的情况。患者皮肤常出现瘀点、瘀斑，还可能有鼻出血、牙龈出血等表现。2. 白血病： 白血病患者骨髓造血功能异常，血小板生成减少，同时白细胞异常增生影响正常的凝血功能，也可能出现出血倾向，包括消化道出血等，从而可能吐出好多血块。患者还会有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等一系列表现。当出现吐出好多血块的情况时，应立即就医，进行相关检查，如胃镜、胸部CT、血常规、凝血功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。