肱骨髁上骨折是儿童常见的一种肘部骨折，多发生于10岁以下儿童。
骨折的定义与特点
定义： 肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折。特点： 这种骨折多因跌倒时手掌着地，暴力上传导致。骨折端容易损伤周围的血管、神经等结构。
骨折的分类
按骨折移位方向分类
伸直型： 较为常见，约占肱骨髁上骨折的90%以上。多因跌倒时肘关节处于伸直位，手掌着地，暴力经前臂传导至肱骨下端，将肱骨髁推向后上方，骨折近端向前下方移位。屈曲型： 相对少见。多因跌倒时肘关节处于屈曲位，肘后侧着地，暴力传导导致肱骨髁向前移位，骨折近端向后移位。
按骨折端稳定程度分类
稳定型： 骨折端移位较小，复位后比较稳定，不容易再发生移位。不稳定型： 骨折端移位明显，复位后容易再次移位，治疗相对复杂。
骨折的临床表现
局部表现： 受伤部位会出现肿胀、疼痛，肘关节活动受限。伸直型骨折时，肘部呈现靴状畸形，但肘后三角关系正常。屈曲型骨折时，局部肿胀可能更为明显，可触及骨折端。全身表现： 一般儿童患者全身症状相对较轻，但如果是严重的骨折，可能会伴有一定的全身反应，如疼痛刺激引起的哭闹等。
骨折的诊断与治疗
诊断方法
体格检查： 医生通过观察受伤部位的外观、触摸有无骨擦感等初步判断。影像学检查： 通常需要拍摄X线片，能明确骨折的部位、类型和移位情况，有助于制定治疗方案。
治疗方式
保守治疗： 对于一些移位不明显的稳定型骨折，可以采用手法复位、石膏或支具固定等方法。一般需要固定3 - 4周，固定期间要密切观察患肢的血运、感觉等情况。手术治疗： 如果骨折移位明显，手法复位困难或复位后不稳定，多需要进行手术治疗。手术方式包括克氏针内固定等，通过手术恢复骨折的正常解剖结构，以利于骨折的愈合和功能恢复。