肱骨髁上骨折是儿童常见的一种肘部骨折,多发生于10岁以下儿童。它是指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折。
骨折的成因
常见外力因素:多因跌倒时手掌着地,暴力经前臂向上传递,身体前倾,由上向下产生剪式应力,导致骨折。比如儿童在玩耍奔跑时不小心摔倒,手掌撑地就容易引发肱骨髁上骨折。不同年龄特点:5-10岁儿童发生肱骨髁上骨折相对较多,因为这个年龄段儿童骨骼发育还不够成熟,且活动较为活跃,容易发生意外损伤。
骨折的分型
伸直型:最为常见,约占90%以上。受伤时肘关节处于半屈或伸直位,骨折远端向后上方移位,近端向前下方移位。这种类型的骨折外观上可能看到肘部明显肿胀、畸形,肘关节功能会受到严重影响。屈曲型:相对少见。受伤时肘关节处于屈曲位,骨折远端向前上方移位,近端向后下方移位。一般来说,屈曲型骨折的损伤程度相对伸直型稍轻,但也需要及时治疗。
骨折的临床表现
局部症状:受伤部位会出现疼痛、肿胀,肘部活动明显受限。能够看到肘部有不同程度的畸形,伸直型骨折时肘部呈现靴状畸形,皮肤可能会有瘀斑。神经血管情况:伸直型肱骨髁上骨折由于骨折近端向前下移位,容易损伤肱动脉,导致手部血液循环障碍,出现手部皮肤苍白、发凉、脉搏减弱等表现;同时也可能损伤正中神经、桡神经等,引起相应神经支配区域的感觉和运动功能障碍,比如手指麻木、活动受限等。
