46岁女人突然不来月经，多考虑是绝经相关情况。一般女性45~55岁进入围绝经期，46岁处于这个阶段，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，就可能出现月经紊乱甚至停经，这是比较常见的生理现象。
生理因素导致的绝经相关情况
卵巢功能衰退： 随着年龄增长，卵巢内的卵泡耗竭，雌激素分泌量减少，子宫内膜不再周期性增厚、脱落，就会出现停经。这是正常的生理过程，不用过于惊慌。激素变化影响： 除了雌激素，孕激素等其他激素也会发生变化，共同作用导致月经停止。通常这个阶段身体还可能伴随潮热、盗汗等症状。
疾病因素引起的停经
多囊卵巢综合征： 虽然多见于育龄女性，但也可能在围绝经期出现月经紊乱情况。患者可能还伴有肥胖、多毛等表现，需要通过检查激素水平等确诊。甲状腺疾病： 甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响身体的代谢和内分泌功能，进而导致月经异常，包括停经。患者可能有怕冷、乏力等表现。
生活方式影响
过度减肥： 如果46岁女性近期过度节食减肥，摄入热量过低，会影响身体的营养状况，导致内分泌失调，可能引起月经不来。一般体重过低会干扰激素分泌，影响月经周期。长期压力大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，出现停经。长期精神紧张、焦虑等都可能有这样的影响。