血压高降不下来的原因主要涉及饮食、用药、日常生活以及情绪等方面。具体为患者高盐饮食、服用短效药物、情绪波动大、睡眠不足等都可能致使血压升高。
一、饮食：若患者长期高盐饮食，会使摄入的钠盐增加，进而导致血容量上升，引起血压升高，而此时所服用降压药的剂量相对而言就显得不足，从而表现出血压高难以降下来。对于高血压患者而言，采用低盐饮食有助于血压达标。
二、用药不当或剂量不足：
1.如果患者服用的是短效降压药物，那么在药效下降后的数小时，血压往往会再度上升，目前对于高血压患者推荐使用长效降压药物，比如苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦等。
2.对于二级以上高血压通常需要联合用药，单靠一种药物可能无法实现降压达标，比如可以采用氨氯地平联合厄贝沙坦等进行治疗。
三、日常生活方面：倘若患者在生活中过度劳累、睡眠欠缺，就可能引发交感神经兴奋，从而导致血压居高不下。建议患者要注重休息，改善睡眠质量。
四、情绪方面：当患者心理压力过大，或者情绪处于激动、压抑状态时，均可能引起血压升高。此时患者应自行调整情绪，必要时可前往心理门诊接受治疗。
总之，血压高降不下来往往是多种因素综合作用的结果，患者需要从饮食、用药、生活习惯和情绪等多方面进行调整和改善，以更好地控制血压。