耳朵背后长包需根据具体情况处理。若包块较小、无明显不适，可先观察；若包块较大、伴有疼痛、红肿等异常表现，需及时就医明确原因并采取相应措施。
一、感染性包块
若因细菌感染引起，如耳后淋巴结炎，局部可能出现红肿热痛。此时要保持局部清洁，避免挤压。可遵医嘱使用抗生素类药物治疗，但需在医生指导下进行，儿童等特殊人群更要谨慎，避免自行用药。
二、皮脂腺囊肿
耳朵背后的皮脂腺囊肿也可表现为长包。一般无明显症状时可观察，若继发感染出现红肿疼痛，需先控制感染，再考虑手术切除。对于儿童等特殊人群，手术需充分评估风险。
三、脂肪瘤
耳后脂肪瘤一般生长缓慢，质地较软。较小的脂肪瘤若无不适可不处理，较大或有压迫症状的脂肪瘤可考虑手术切除。不同年龄人群的脂肪瘤处理需综合考虑其健康状况等因素。
四、肿瘤性包块
较少见但需警惕，如淋巴瘤等。若怀疑为肿瘤性包块，需进一步进行相关检查，如活检等以明确诊断，然后采取相应的治疗方案。对于儿童等特殊人群，更要谨慎排查，确保及时准确诊断和治疗。