肾上腺瘤的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，而有些患者会出现血压异常升高的情况，约有10% - 20%的肾上腺瘤患者是以高血压为首发症状来就诊的。
一、内分泌相关症状
1. 皮质醇增多相关症状
向心性肥胖： 患者会出现脸部圆润如满月（满月脸）、腹部脂肪堆积明显（水牛背）等表现。这是因为肾上腺瘤可能导致皮质醇分泌过多，影响脂肪代谢分布。多血质面容： 面部皮肤发红，看起来血色很浓，这也是皮质醇增多的一种表现。
2. 醛固酮增多相关症状
高血压： 醛固酮增多会引起水钠潴留，导致血压持续升高，而且这种高血压可能比较难通过普通降压药物有效控制。有些患者血压可高达160 - 200/100 - 120mmHg甚至更高。低血钾： 患者会出现乏力、肌肉无力、肢体麻木等症状。因为醛固酮增多促使钾离子排出增多，血液中钾离子浓度降低，影响神经肌肉的正常功能。
二、局部压迫相关症状
1. 腹部不适
当肾上腺瘤增大到一定程度时，可能会压迫周围组织，患者会感到腹部有隐痛、胀痛等不适感觉。比如肿瘤较大时，可能会压迫腹腔内的神经、肠道等结构，引起腹部的异样感觉。
2. 腰部胀痛
肿瘤如果位于肾上腺部位，增大后可能会对腰部的组织产生压迫，患者会出现腰部的胀痛感，这种胀痛可能会在活动后有所加重。
三、其他少见症状
1. 性功能改变
对于女性患者，肾上腺瘤可能影响性激素的分泌平衡，导致月经紊乱、闭经等情况；男性患者可能出现性欲减退、阳痿等性功能方面的问题。这是因为肾上腺分泌的一些激素会影响性腺轴的功能。
2. 代谢异常相关表现
部分患者可能会出现血糖升高的情况，这是由于肾上腺瘤导致激素分泌异常，影响了糖代谢。还有些患者可能会出现体重异常变化，比如在皮质醇增多时可能体重增加，醛固酮增多引起低血钾时可能体重变化不明显但伴有其他不适。