激素性股骨头坏死是由于长期使用糖皮质激素引起的股骨头缺血性坏死。据统计，长期大剂量使用糖皮质激素的患者中，约有10% - 20%可能发生激素性股骨头坏死。
发病机制是怎样的
血管受损方面： 长期使用激素会使血液黏稠度增加，影响脂肪代谢，导致脂肪栓塞在股骨头的血管内，阻碍血液供应。同时，激素还会引起血管内皮细胞损伤，使血管收缩、痉挛，进一步减少股骨头的血液灌注。骨细胞代谢异常： 激素会干扰骨细胞的正常代谢，抑制成骨细胞的活性，促进破骨细胞的活性，导致骨的吸收和破坏增加，骨的修复能力下降，从而引发股骨头坏死。
有哪些常见诱因
医源性因素： 临床上因治疗某些疾病而长期使用糖皮质激素是主要诱因。比如患有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者，往往需要长期服用糖皮质激素来控制病情，这类患者发生激素性股骨头坏死的风险较高。一般连续使用糖皮质激素超过3个月，且剂量较大时，就需警惕。非医源性因素： 个别情况下，长期大量使用含激素的偏方、补品等也可能导致激素性股骨头坏死。例如一些未经正规审批的所谓“保健品”中可能违规添加了激素成分，长期服用后也会引发相关问题。
有哪些早期表现
疼痛症状： 早期多表现为髋关节或腹股沟区疼痛，疼痛可为间歇性或持续性。在行走或活动后疼痛往往会加重，休息后可有所缓解，但随着病情进展，疼痛会逐渐加重且休息时也难以缓解。活动受限： 患者会出现髋关节活动受限的情况，主要表现为外展、内旋活动受限较为明显。比如患者难以完全下蹲，髋关节屈伸活动范围减小等。跛行表现： 病情发展到一定程度时，患者可能会出现跛行，这是因为疼痛和髋关节功能受限导致行走姿势异常。