声带小结主要症状是声音嘶哑，早期可能是间断性声嘶，发声易疲劳，发高音困难，一般持续发声后症状会加重，休息后可缓解。随着病情发展，声嘶会逐渐加重，变为持续性，甚至可能影响正常说话。
声音变化表现
初期：间断性声嘶：患者刚开始可能只是在长时间说话、唱歌后出现声音嘶哑，休息一段时间后声音能恢复正常。比如经常用嗓的老师、歌手等，一开始可能只是在连续讲课或演唱后声音有点哑，休息一下就好了。进展期：持续性声嘶：随着声带小结逐渐增大，声嘶会变得持续，即使休息，声音嘶哑也不能完全缓解。患者说话时会明显感觉声音发闷、不响亮，而且很难唱出高音。
伴随的其他表现
喉部异物感：患者可能会感觉喉咙里有东西堵着，不舒服，但又咳不出来咽不下去。这种异物感在说话较多时会更加明显。咳嗽：有时候声带小结会刺激喉部，引起反射性咳嗽，尤其是在早晨起床后，可能会有轻微咳嗽，咳出少量黏液样痰。
不同人群的表现差异
儿童患者：儿童声带小结可能是因为用声不当，比如长时间大声哭闹、喊叫等引起。除了声音嘶哑外，可能还会影响正常的语言交流，孩子说话时容易出现发音不清、音调异常等情况，家长可能会发现孩子在说话时比同龄孩子更费力。成人患者：成人出现声带小结多与职业用声过度有关，像教师、销售人员等。除了声音嘶哑外，可能会影响工作和生活，比如教师讲课声音嘶哑会影响教学效果，销售人员与客户沟通时声音问题可能影响业务开展。