声带小结主要症状表现为声音嘶哑。初期可能是间歇性声嘶，发声稍多后就会加重，休息后可缓解。随着病情发展，声嘶会逐渐变为持续性。
声音嘶哑的程度差异
轻度声带小结：声音嘶哑症状相对较轻，一般只是在发声较多时才会出现，比如连续说话半小时以上后，会感觉声音有点发哑，但休息后能明显好转，对日常交流影响不大。重度声带小结：声音嘶哑会比较明显，即使说话不多也会有较明显的声嘶，严重时可能会出现发音困难，甚至完全发不出声，极大影响正常的沟通交流。
伴随的其他症状表现
喉部异物感：患者可能会感觉喉部有异物存在，总是想清嗓子，不过这种异物感不像喉部有肿物那样强烈。咳嗽：部分声带小结患者可能会伴有轻微咳嗽，尤其是在发声过多或者受到外界刺激后，咳嗽症状可能会稍有加重，但一般咳嗽程度不重。
发声时的异常表现
音调改变：声带小结会影响声带的振动频率，导致音调发生变化。比如原本声音比较清脆的人，可能会变得低沉、沙哑，音调不再像以前那样正常。发声疲劳：患者会发现发声容易疲劳，以前能轻松持续发声较长时间，现在很快就会感觉嗓子累，需要频繁休息才能继续发声。