肚子咕噜咕噜响还疼可能由多种原因引起，比如饥饿时，胃肠蠕动加快，就会出现这种情况，一般进食后可缓解。
一、胃肠蠕动过快导致
饮食因素： 如果吃了过多产气的食物，像豆类、洋葱等，就会使肠道内气体增多，胃肠蠕动加快，从而出现肚子响且疼的情况。一般这种情况通过调整饮食，减少产气食物摄入后可改善。疾病因素： 一些胃肠道疾病也会导致，比如急性胃肠炎，多是因为吃了不洁食物，细菌等病原体感染胃肠道，引起胃肠黏膜炎症，导致胃肠蠕动紊乱，出现肚子咕噜响还疼，可能还伴有腹泻等症状。
二、肠道梗阻相关
完全性梗阻： 肠道完全梗阻时，肠道内容物无法正常通过，梗阻近端的肠道会强烈蠕动，就会出现明显的肚子咕噜响，同时伴有剧烈腹痛，而且停止排气排便。这种情况比较严重，需要及时就医处理。不完全性梗阻： 不完全梗阻时，也会有肚子响、疼的表现，但相对不完全，可能仍有少量排气排便，但症状也需重视，要进一步检查明确梗阻原因。
三、腹部受寒影响
寒冷刺激： 腹部受到寒冷刺激后，胃肠血管收缩，胃肠功能紊乱，也会出现肚子咕噜咕噜响还疼的情况。比如在寒冷天气穿得单薄，腹部着凉，就容易出现这种状况，注意保暖后可能会有所缓解。
四、消化不良所致
进食过多： 短时间内进食大量食物，胃肠消化负担加重，消化功能紊乱，胃肠蠕动不协调，就会出现肚子响疼。比如一顿吃太多高蛋白、高脂肪食物，就可能引发这种情况。胃肠动力不足： 老年人胃肠动力相对较弱，或者一些人本身胃肠动力就差，进食后食物消化慢，也会导致肚子咕噜响还疼。