妊娠期是得了糖尿病了吗

妊娠期不一定是得了糖尿病。妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期间首次发生或发现的糖尿病,其发生率约为1%~14%。

妊娠期糖尿病的诊断方法

血糖检测时间:通常在妊娠24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。检测空腹血糖及服糖后1小时、2小时的血糖值。空腹血糖≥5.1mmol/L,或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L,或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,只要有一项达到或超过上述标准,即可诊断为妊娠期糖尿病。与普通糖尿病的区别:普通糖尿病是在非妊娠状态下就已存在的血糖代谢异常疾病,而妊娠期糖尿病是仅在妊娠期间发生的血糖升高情况,多数孕妇在分娩后血糖可恢复正常,但日后发展为2型糖尿病的风险增加。

妊娠期糖尿病的危害

对孕妇的危害:妊娠期糖尿病孕妇发生高血压疾病的风险增加,如子痫前期等。还容易发生感染,尤其是泌尿系统感染和生殖道感染。此外,产后发生2型糖尿病的几率较高,约30%~50%的妊娠期糖尿病孕妇在产后5~10年发展为2型糖尿病。对胎儿的危害:胎儿可能出现巨大儿,增加难产、产伤的风险。还可能导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产甚至死胎等情况。另外,胎儿出生后容易出现低血糖、呼吸窘迫综合征等问题。

妊娠期糖尿病的管理

饮食管理:孕妇需要控制总热量摄入,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。一般来说,碳水化合物应占总热量的50%~60%,选择低升糖指数的碳水化合物,如全麦面包、糙米等。蛋白质可占总热量的15%~20%,多选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。脂肪占总热量的20%~30%,以不饱和脂肪为主,如橄榄油、鱼油等。同时,要定时定量进餐,少量多餐,每天可分为3餐主食和2~3次加餐。运动管理:适当的运动有助于控制血糖。孕妇可以选择适合的运动方式,如散步,一般每次可进行30分钟左右,每天可进行1~2次。运动时间最好选择在餐后1小时左右,避免空腹运动发生低血糖。但如果孕妇有先兆早产、胎盘功能不良等情况,则不宜进行运动。