妊娠期糖尿病是怀孕过程中出现的一种血糖升高的情况。据统计，孕妇中妊娠期糖尿病的发生率约为1%~14%。
什么是妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次发现或发生的不同程度的糖代谢异常。孕妇原本没有糖尿病，怀孕后由于身体内分泌等变化，导致血糖升高超出正常范围。
发生原因
激素影响
怀孕后，胎盘会分泌一些对抗胰岛素的激素，像胎盘生乳素、雌激素等，这些激素会使孕妇对胰岛素的敏感性降低。一般正常孕妇身体能代偿产生更多胰岛素来维持血糖正常，但如果胰岛素分泌不足，就会引发妊娠期糖尿病。比如胎盘越大，分泌的对抗胰岛素激素越多，越容易出现血糖异常。
遗传因素
如果孕妇家族中有糖尿病病史，那么她发生妊娠期糖尿病的风险会增加。比如父母一方或双方有糖尿病，其子女在孕期患妊娠期糖尿病的概率比没有家族史的孕妇高。
对母婴的影响
对孕妇的影响
孕妇患妊娠期糖尿病后，容易出现妊娠期高血压疾病，发生率比正常孕妇高2~4倍。而且产后发展为2型糖尿病的风险也会增加，有研究显示，约1/3~1/2的妊娠期糖尿病孕妇在产后5~10年会发展为2型糖尿病。另外，孕妇发生感染的概率也会升高，像泌尿系统感染、生殖道感染等，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖。
对胎儿的影响
胎儿长期处于高血糖环境中，会刺激胎儿胰岛β细胞增生，使胰岛素分泌增加，促进胎儿蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，成为巨大儿，增加难产、产道损伤的风险。同时，还可能引起胎儿宫内发育异常、胎儿窘迫甚至胎死宫内等情况。而且胎儿出生后容易出现低血糖，因为出生后母体血糖供应中断，但胎儿自身胰岛素水平还较高。
诊断与监测
诊断方法
一般在妊娠24~28周时进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来诊断。具体是空腹12小时后，口服75g葡萄糖，测空腹血糖及服糖后1小时、2小时的血糖值。空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要有一项达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。
监测
孕妇需要监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等。可以自己在家用血糖仪监测，一般建议每天监测空腹及三餐后2小时血糖。同时，还需要定期产检，监测胎儿的生长发育情况，比如通过B超监测胎儿双顶径、腹围等指标，了解胎儿大小是否正常。