中枢神经系统脱髓鞘疾病有多种症状表现。比如多发性硬化是较为常见的类型，患者可能在发病后数天至数周内出现症状。
眼部症状表现
视力下降： 部分患者会出现视力急剧下降，有的可在数小时或数天内视力明显减退，甚至仅能看到光感。例如一些多发性硬化患者会突然发现看东西模糊不清。眼球震颤： 约半数以上的患者会出现眼球震颤，表现为双眼不自主地左右或上下摆动，在注视某一方向时更为明显。
肢体运动症状
肢体无力： 这是很常见的症状，可累及单侧或双侧肢体，轻者可能只是感觉肢体发沉、无力，行走时易疲劳；重者可能完全不能行走，需要依赖轮椅。像有的患者会发现自己走路越来越没力气，上下楼梯困难。共济失调： 患者会出现动作不协调，比如走路时步态蹒跚，像喝醉酒一样东倒西歪，拿东西时也不稳，不能准确完成指鼻等精细动作。
感觉异常症状
感觉麻木： 患者常感到身体某一部位有麻木感，可从轻微的麻木到较为严重的感觉减退，这种麻木感可以出现在面部、四肢等部位。例如有的患者会觉得脸部皮肤有麻木的感觉。疼痛： 部分患者会出现疼痛症状，疼痛的形式多样，可为针刺样、电击样疼痛等，有的疼痛较为剧烈，会影响患者的日常生活和休息。
神经功能其他症状
言语障碍： 少数患者可能出现言语不清，说话含糊，表达困难等情况，影响与他人的交流。认知障碍： 一些患者可能会出现不同程度的认知障碍，表现为注意力不集中、记忆力减退、计算力下降等，尤其是在疾病进展过程中，认知功能可能会逐渐受到影响。