小孩退热栓一般建议体温超过38.5°C时使用。但具体使用情况还需根据孩子的年龄、健康状况、发热原因等因素来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄：不同年龄段的孩子对发热的耐受性和处理方法可能不同。一般来说，3个月以下的婴儿发热时应及时就医，不建议自行使用退热药物。3个月以上的孩子，如果体温超过38.5°C，且精神状态良好，可以使用退热栓。
2.健康状况：如果孩子患有某些疾病，如心脏病、贫血、癫痫等，使用退热栓需要特别谨慎，最好在医生的指导下使用。
3.发热原因：如果孩子的发热是由感冒、流感等病毒感染引起的，通常不需要使用退热药物，因为这些疾病会在3-5天内自行缓解。但是，如果孩子的发热是由细菌感染引起的，或者发热持续时间较长、体温较高，可能需要使用退热药物来缓解症状。
4.使用方法：在使用退热栓时，需要按照说明书上的指示正确使用。一般来说，将退热栓插入孩子的直肠，轻轻推进去即可。使用后，让孩子侧卧或仰卧一段时间，以避免药物流出。
5.观察孩子的反应：在使用退热药物后，需要密切观察孩子的反应，包括体温变化、精神状态、呼吸情况等。如果孩子出现体温过低、过敏反应、呼吸急促等异常情况，应及时就医。
需要注意的是，退热药物只是缓解症状的方法，不能治愈病因。如果孩子的发热持续时间较长或伴有其他症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，家长应该注意给孩子多喝水，保持室内空气流通，注意孩子的个人卫生，避免交叉感染。